Histopathological changes of lymphatic malformation after bleomycin injection / Alterações histopatológicas da malformação linfática após injeção de bleomicina

ABSTRACT Lymphatic malformation is a rare orbital tumor that used to be treated surgically, with high complication rates, or recently with intralesional bleomycin injection. We report for the first time the histopathological changes of eyelid lymphatic malformation after water-soluble intralesional bleomycin injection in a 20-year-old woman who had unsuccessful orbital surgical debulking during childhood. The changes confirmed the assumption of fibrosis induced by intralesional bleomycin injection. The minimal bleeding during surgical intervention made it much easier than the usual lymphatic malformation bloody procedure, without postoperative recurrences and with favorable aesthetic outcomes.

RESUMO A malformação linfática é um tumor orbital raro que costumava ser tratado cirurgicamente, com alta taxa de complicações. Mais recentemente, passou a ser tratado com uma injeção intralesional de bleomicina. Este é o primeiro relato sobre as alterações histopatológucas da malformação linfática palpebral após uma injeção intralesional de bleomicina hidrossolúvel em uma mulher de 20 anos de idade que sofreu uma cirurgia malsucedida de debulking orbital durante a infância, confirmando a suposição de fibrose induzida por injeções intralesionais de bleomicina. O sangramento mínimo durante a intervenção cirúrgica tornou esta muito mais fácil que o procedimento sangrento habitual, sem recidivas pós-operatórias e com desfechos estéticos favoráveis.

Superior oblique myositis mimics a subperiosteal abscess in a patient with sinusitis / Miosite oblíqua superior mimetiza abscesso subperiosteal em paciente com sinusite

ABSTRACT Isolated superior oblique myositis is a rare variant of idiopathic orbital myositis. We are reporting for the first time the case of a 19-year-old woman who had isolated superior oblique myositis with sinusitis that mimics a subperiosteal abscess. Despite the typical history of upper respiratory tract infection and laboratory test results and initial radiological findings suggestive of orbital cellulitis secondary to sinusitis, the initial response to systemic steroid with subsequent imaging changes and the relapse after cessation of steroid therapy helped us reach the diagnosis.

RESUMO A miosite oblíqua superior isolada é uma variante muito rara da miosite orbital idiopática. Trata-se do primeiro relato de uma mulher de 19 anos como um caso de miosite oblíqua superior isolada com sinusite que mimetiza abscesso subperiosteal. Apesar da história típica de infecção do trato respiratório superior, exames laboratoriais e achados radiológicos iniciais sugestivos de celulite orbital secundária à sinusite, a resposta inicial ao esteróide sistêmico com subsequentes alterações de imagem e recaída, após a cessação do esteróide, nos ajudou a alcançar o diagnóstico.

Medial canthus retiform hemangioendothelioma.

Retiform hemangioendothelioma (RH) is a distinct entity in the spectrum of vascular tumors with a high local recurrence rate. It is considered a low‑grade, well‑differentiated cutaneous angiosarcoma with low metastatic potential. We report here for the first time a case of medial canthus recurrent RH. It may be helpful in our practice to include RH as a differential diagnosis of eyelid lesions. It is noteworthy that the progressive course and recurrence tendency of RH might be misdiagnosed as angiosarcoma or basal cell carcinoma (BCC), if not expected and carefully evaluated by the pathologist.